নোব্যাক ট্যাবলেট

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল এক বা একাধিক অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট একক বা মিশ্র সংক্রমণের চিকিৎসায় পেফ্লক্সাসিন নির্দেশিত। অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের ক্ষেত্রেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। নিচের রোগগুলোর ক্ষেত্রে পেফ্লক্সাসিন নির্দেশিত:

• পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ: এন্টারিক ফিভার (টাইফয়েড), তীব্র ব্যাকটেরিয়াজনিত ডায়রিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী সালমোনেলা বাহক।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ: সিসটাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, এপিডিডাইমাইটিস, সাধারণ ও জটিল ইউরেথ্রাইটিস।
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: নিউমোনিয়া, তীব্র ও দীর্ঘমেয়াদী ব্রঙ্কাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস, এমপায়েমা।
• কান, নাক এবং গলার সংক্রমণ: ওটিটিস মিডিয়া, ওটিটিস এক্সটার্না, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস।
• হাড় ও অস্থিসন্ধির সংক্রমণ: অস্টিওমায়েলাইটিস, আর্থ্রাইটিস।
• ত্বক ও নরম কোষকলার সংক্রমণ: সংক্রমিত আলসার, ক্ষতের সংক্রমণ, ফোড়া, সেলুলাইটিস, এরিসিপেলাস এবং পোড়া ঘায়ের সংক্রমণ।
• পেলভিক সংক্রমণ: সালপিংজাইটিস, এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিপেরিটোনাইটিস।
• তলপেট এবং হেপাটোবিলিয়ারি সংক্রমণ: পেরিটোনাইটিস, পেটের ভেতরের ফোড়া, কোলাঞ্জাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস এবং পিত্তথলির এমপায়েমা।
• এছাড়াও ব্যবহৃত হয়: সেপটিসেমিয়া, ব্যাকটেরেমিয়া, গনোরিয়া, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মেনিনজাইটিসের চিকিৎসায়।

পেফ্লক্সাসিন ফ্লুরোকুইনোলন গ্রুপের একটি সিন্থেটিক (কৃত্রিম) অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান। এটি ডিএনএ গাইরেজ (টোপোআইসোমারেজ ২)-এর সাবইউনিট-এ-কে বাধা প্রদানের মাধ্যমে কাজ করে। পেফ্লক্সাসিন হলো ব্যাকটেরিসাইডাল (ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসকারী) এবং এর বিস্তৃত রোগ-জীবাণু ধ্বংস করার ক্ষমতা রয়েছে।

স্বাভাবিক যকৃতের কার্যক্ষমতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি এড়াতে পেফ্লক্সাসিন ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতি ১২ ঘণ্টা পরপর (সকালে ও রাতে) খাবারের সাথে সেবন করতে হবে। রক্তে দ্রুত ও কার্যকর মাত্রা অর্জনের জন্য শুরুতে ৮০০ মি.গ্রা.-এর একটি লোডিং ডোজ দেওয়া যেতে পারে।

যকৃতের অকার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: যকৃতের তীব্র অকার্যকারিতা বা যকৃতে রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধ সেবনের মধ্যবর্তী সময় বাড়িয়ে দৈনিক মাত্রা পুনরায় নির্ধারণ করতে হবে। তবে কিডনির অকার্যকারিতার ক্ষেত্রে মাত্রা কমানোর কোনো প্রয়োজন নেই।

চিকিৎসার মেয়াদ:

• সাধারণত: ৫ থেকে ১০ দিন।
• দীর্ঘমেয়াদী প্রোস্টাটাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং দীর্ঘমেয়াদী সালমোনেলা বাহকদের জন্য: ১৪ দিন।
• এন্ডোকার্ডাইটিসের জন্য: ৬ মাস পর্যন্ত।
• ক্রনিক অস্টিওমায়েলাইটিসের জন্য: ১ বছর পর্যন্ত।
• গনোরিয়ার জন্য: এক মাত্রায় (সিঙ্গেল ডোজ) ২টি ট্যাবলেট।

অ্যালুমিনিয়াম এবং/অথবা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড জেল যুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে গ্রহণ করলে পেফ্লক্সাসিনের শোষণ কমে যায়। তাই পেফ্লক্সাসিনের সাথে এসব ওষুধের যুগপৎ সেবন পরিহার করা উচিত।

যাদের কুইনোলন গ্রুপের ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে, ১৫ বছরের কম বয়সী শিশু, গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী মা, জন্মগত গ্লুকোজ-৬-ফসফেট ডিহাইড্রোজিনেজ-এর ঘাটতি আছে এমন রোগী এবং টেন্ডন লেশন, টেন্ডোনাইটিস বা টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার পূর্ব ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে পেফ্লক্সাসিন ব্যবহার সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।

মাঝে মাঝে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে সেগুলো হলো:

• পরিপাকতন্ত্রের অস্বস্তি: পেটের উপরিভাগে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, বদহজম।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্বস্তি: মাথাব্যথা, অনিদ্রা।
• অতি সংবেদনশীলতা: ত্বকে ফুসকুড়ি (র‍্যাশ), চুলকানি, আলোক সংবেদনশীলতা।
• অন্যান্য: পেশি বা অস্থিসন্ধিতে ব্যথা (মায়ালজিয়া/আর্থ্রালজিয়া), টেন্ডোনাইটিস, অ্যাকিলিস টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া।

ইউএস এফডিএ পেফ্লক্সাসিনকে গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি 'সি'-এর অন্তর্ভুক্ত করেছে।

আলোক সংবেদনশীলতা হওয়ার ঝুঁকি থাকায় পেফ্লক্সাসিন দিয়ে চিকিৎসা চলাকালীন সূর্যের আলো এবং অতিবেগুনি রশ্মি এড়িয়ে চলা উচিত। যকৃতের তীব্র অকার্যকারিতার ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা পুনর্নির্ধারণ করা প্রয়োজন। রোগীদের অ্যাকিলিস টেন্ডনে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনার কথা আগে থেকেই জানিয়ে রাখা উচিত।

4-Quinolone preparations

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি অবশ্যই শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।