ট্রাভাস্ট চোখের সল্যুসন

ট্রাভাস্ট একটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ এবং এটি একটি সিলেক্টিভ এফপি প্রোস্টানয়েড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। ধারণা করা হয় যে, এটি ইউভিওস্ক্লেরাল প্রবাহ বৃদ্ধি করে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বা আইওপি হ্রাস করে। ট্রাভাস্ট একটি আইসোপ্রোপাইল এস্টার প্রোড্রাগ, যা কর্নিয়ার মাধ্যমে শোষিত হয় এবং কর্নিয়ার এস্টারেস এনজাইম দ্বারা হাইড্রোলাইজড বা বিশ্লেষিত হয়ে জৈবিকভাবে সক্রিয় মুক্ত অ্যাসিডে পরিণত হয়।

ট্রাভোপ্রোস্ট ০.০০৪% অফথালমিক সলিউশন (চোখের ড্রপ) ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা অথবা ওকুলার হাইপারটেনশন (চোখের উচ্চ চাপ) রোগীদের চোখের বর্ধিত অভ্যন্তরীণ চাপ কমানোর জন্য নির্দেশিত।

ব্যবহার মাত্রা: আক্রান্ত চোখে (বা উভয় চোখে) প্রতিদিন সন্ধ্যায় একবার ১ ফোঁটা করে ব্যবহার করা সুপারিশকৃত। ঔষধটি দিনে একবারের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়; কারণ গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলো ঘন ঘন ব্যবহার করলে চোখের চাপ কমানোর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। কারণ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে চোখের বা ত্বকের রঞ্জকতা বা পিগমেন্টেশন বৃদ্ধি পাওয়ার মতো সম্ভাব্য নিরাপত্তা ঝুঁকি থাকতে পারে।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়স্ক এবং অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে এই ঔষধের নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সামগ্রিক কোনো ক্লিনিকাল পার্থক্য দেখা যায়নি।

এনএসআইডি বা ব্যথানাশক ঔষধের সাথে একসাথে ব্যবহারে এর চিকিৎসাগত কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

ট্রাভোপ্রোস্ট বা এই প্রিপারেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ট্রাভোপ্রোস্ট চোখের ড্রপ ব্যবহার করা নিষেধ।

নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ট্রাভাস্ট ০.০০৪% অফথালমিক সলিউশনের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটি দেখা গেছে, তা হলো ওকুলার হাইপারেমিয়া বা চোখে অতিরিক্ত রক্তপ্রবাহ/লালচে ভাব; যা ৩০% থেকে ৫০% রোগীর মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে। কনজাংটিভার লালচে ভাবের কারণে প্রায় ৩% রোগী এই চিকিৎসা বন্ধ করে দিয়েছিলেন। এছাড়া ৫% থেকে ১০% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যাওয়া চোখের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পাওয়া, চোখে অস্বস্তি, চোখে বাইরের কোনো কণা বা ময়লা থাকার অনুভূতি, ব্যথা এবং চুলকানি।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ১% থেকে ৪% রোগীর ক্ষেত্রে চোখের যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি, ব্লেফারাইটিস (চোখের পাতার প্রদাহ), ঝাপসা দৃষ্টি, ছানি, কনজাংটিভাইটিস (চোখ ওঠা), কর্নিয়ায় দাগ পড়া, চোখ শুকিয়ে যাওয়া, আইরিসের রঙ পরিবর্তন, কেরাটাইটিস (কর্নিয়ার প্রদাহ), চোখের পাতার প্রান্তে শক্ত আস্তরণ বা পিঁচুটি জমা, চোখের প্রদাহ, আলোভীতি, সাবকনজাংটিভাল হেমোরেজ (চোখের সাদা অংশে রক্ত জমা হওয়া) এবং চোখ দিয়ে পানি পড়া।

এছাড়া ১% থেকে ৫% রোগীর ক্ষেত্রে চোখ ব্যতিরেকে শরীরের অন্যান্য অংশে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সেগুলো হলো অ্যালার্জি, অ্যানজাইনা পেক্টোরিস (বুকে ব্যথা), দুশ্চিন্তা, আর্থ্রাইটিস (বাতের ব্যথা), পিঠে ব্যথা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া), ব্রঙ্কাইটিস, বুকে ব্যথা, ঠান্ডা/ফ্লু সিন্ড্রোম, বিষণ্নতা, বদহজম, পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, মাথাব্যথা, উচ্চ কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ, নিম্ন রক্তচাপ, সংক্রমণ, সাধারণ ব্যথা, প্রোস্টেটের সমস্যা, সাইনাসাইটিস, প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ।

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ঔষধের সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলো মূল্যায়নের জন্য পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর ওপর বা মায়ের দুধ উৎপাদনের ওপর ট্রাভোপ্রোস্টের কোনো প্রভাবের তথ্য নেই। চোখে ব্যবহারের পর ট্রাভোপ্রোস্ট মানুষের মাতৃদুগ্ধে উপস্থিত থাকে কিনা তা জানা যায়নি।

পিগমেন্টেশন বা রঞ্জকতা: ট্রাভাস্ট অফথালমিক সলিউশন পিগমেন্টেড টিস্যু বা রঞ্জক কলার পরিবর্তন ঘটাতে পারে বলে জানা গেছে। সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তনগুলো হলো আইরিস (বাদামী রঙ হওয়া), চোখের চারপাশের টিস্যু (চোখের পাতা) এবং চোখের পাপড়ির রঞ্জকতা বা কালো ভাব বৃদ্ধি পাওয়া।

চোখের পাপড়ির পরিবর্তন: ট্রাভাস্ট চোখের ড্রপ ব্যবহারের ফলে চিকিৎসাধীন চোখের পাপড়ি এবং ভেলুস হেয়ার (ছোট নরম লোম) ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলোর মধ্যে রয়েছে পাপড়ির দৈর্ঘ্য, পুরুত্ব এবং সংখ্যা বৃদ্ধি পাওয়া।

চোখের অভ্যন্তরীণ প্রদাহ: চোখে সক্রিয় অভ্যন্তরীণ প্রদাহ (যেমন: ইউভেইটিস) থাকলে ট্রাভাস্ট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি প্রদাহকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

ম্যাকুলার এডিমা: ট্রাভাস্ট ব্যবহারের সময় সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমাসহ অন্যান্য ম্যাকুলার এডিমা (চোখের রেটিনায় পানি জমা) হওয়ার কথা জানা গেছে। তাই অ্যাফাকিক রোগী, ছানি অপারেশনের পর পোস্টেরিয়র লেন্স ক্যাপসুল ছিঁড়ে গেছে এমন সিউডোফাকিক রোগী, অথবা ম্যাকুলার এডিমার পরিচিত ঝুঁকি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

কন্ট্যাক্ট লেন্সের ব্যবহার: ট্রাভাস্ট চোখের ড্রপ ব্যবহারের পূর্বে কন্ট্যাক্ট লেন্স খুলে ফেলতে হবে এবং ড্রপ দেওয়ার ১৫ মিনিট পর লেন্স পুনরায় পরা যেতে পারে।

Drugs for miotics and glaucoma

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে এবং আলো থেকে সুরক্ষিত অবস্থায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ড্রপের বোতলটি খোলার ৪ সপ্তাহ পর ভেতরের অবশিষ্ট ঔষধ ফেলে দিন।