Nifin Tablet (Sustained Release)

নিফেডিপিন একটি সুনির্দিষ্ট এবং শক্তিশালী ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার, যা রক্তনালী প্রসারিত করতে সাহায্য করে। এটি শরীরের প্রান্তীয় রক্তনালীর প্রতিরোধ ক্ষমতা, হার্টের ওপর চাপ (after load) এবং রক্তচাপ কমায়। এটি মূলত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিরোধক এবং চিকিৎসাস্বরূপ ব্যবহৃত হয়:

• এনজাইনা (বুকে ব্যথা)
• রেনল্ডস ফেনোমেনন (আঙুল বা পায়ের পাতা অতিরিক্ত ঠাণ্ডা হয়ে যাওয়া)
• ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ (হৃদরোগ)
• উচ্চ রক্তচাপ
• হার্ট ফেইলিউর বা হৃদযন্ত্রের নিষ্ক্রিয়তা

নিফেডিপিন একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা পেশী কোষে ক্যালসিয়াম আয়নের প্রবেশকে বাধা দেয়। ধমনী প্রসারিত করার ক্ষেত্রে এর বিশেষ কার্যকারিতা রয়েছে। এটি হৃদপিণ্ডের প্রধান ধমনী এবং শরীরের রক্তনালীগুলোকে প্রসারিত করে। এর ফলে রক্তচাপ কমে যায় এবং এটি শরীরের এক ধরণের স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়া তৈরি করে, যার কারণে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় এবং হার্ট থেকে রক্ত পাম্প করার পরিমাণ বেড়ে যায়। এটি ফুসফুসের ধমনীর রক্তচাপও কমায়। অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে এটি হৃদপেশীর সংকোচন ক্ষমতা সরাসরি কিছুটা কমিয়ে দিতে পারে।

যেসকল রোগীকে আগে কখনো নিফেডিপিন দেওয়া হয়নি, তাদের ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক মাত্রা হলো দিনে একটি করে ট্যাবলেট।

উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজাইনা প্রতিরোধের জন্য সাধারণ নির্দেশিত মাত্রা হলো ২০ মিলিগ্রাম করে দিনে দুইবার, যা খাবারের সময় বা খাবারের পরে সেবন করতে হবে।

রোগীর অবস্থা ভেদে এই মাত্রা ১০ মিলিগ্রাম থেকে ৪০ মিলিগ্রাম (দিনে দুইবার) পর্যন্ত সমন্বয় করা যেতে পারে।

লিভারের সমস্যা বা লিভারের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের কঠোর নজরদারিতে ১০ মিলিগ্রাম দিনে দুইবার দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

কিডনির সমস্যা বা কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

অন্যান্য কিছু ঔষধের সাথে এটি সেবন করলে বিক্রিয়া হতে পারে:

ACE ইনহিবিটরস: রক্তচাপ অতিরিক্ত কমিয়ে দিতে পারে।
অ্যান্টি-অ্যারিথমিকস: কুইনিডিন-এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল: রিফাম্পিসিন সম্ভবত নিফেডিপিনের বিপাক বাড়িয়ে দেয়।
অ্যান্টি-এপিলিপটিক্স (মৃগীরোগের ঔষধ): ফেনাইটোইন-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
অ্যান্টিসাইকোটিকস: রক্তচাপ অতিরিক্ত কমিয়ে দিতে পারে।
বিটা-ব্লকার্স (β-blockers): মাঝেমধ্যে মারাত্মক নিম্ন রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউর হতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন: নিফেডিপিনের কার্যকারিতা বাড়িয়ে দিতে পারে।
পেশী শিথিলকারী ঔষধ: যেমন টিউবোকুরারিন এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়।
অ্যান্টিআলসারেন্টস (আলসারের ঔষধ): নিফেডিপিনের বিপাক বৃদ্ধি পেতে পারে।

• কার্ডিওজেনিক শক 
• অ্যাডভান্সড অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস (হৃদপিণ্ডের ভাল্ব সংকুচিত হওয়া)
• স্তন্যদায়ী মা
• পরিপাকতন্ত্রে বাধা বা ব্লকেজ
• ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (অন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ)
• নিম্ন রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস

মাথাব্যথা, মুখ-কান লাল হয়ে যাওয়া, অবসাদ, পা ফুলে যাওয়া, ত্বকে ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ হওয়া, চোখে ব্যথা, মাড়ি ফুলে যাওয়া, বিষণ্নতা, হাত-পা কাঁপা, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা এবং কিছু ক্ষেত্রে জন্ডিস হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। ঔষধ সেবন বন্ধ করলে সাধারণত এই লক্ষণগুলো চলে যায়। এনজাইনা আক্রান্ত কিছু রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরুর প্রথম দিকে বুকে ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।

গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এই ঔষধটি কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে মায়ের উপকার পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• ট্যাবলেটগুলো আস্ত গিলে খেতে হবে; এগুলো কামড়ানো, চিবানো বা ভেঙে ফেলা যাবে না।
• যাদের হার্টের পাম্প করার ক্ষমতা দুর্বল, তাদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• চিকিৎসা শুরুর পরপরই যদি বুকে ব্যথা শুরু হয় বা বিদ্যমান ব্যথা আরও বেড়ে যায়, তবে ঔষধ সেবন বন্ধ করতে হবে।
• ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের রোগ নিয়ন্ত্রণের মাত্রা (ইনসুলিন বা অন্যান্য ঔষধ) সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।
• যেহেতু কিডনির রোগের কারণে এই ঔষধের শোষণ প্রক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে, তাই কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

Calcium-channel blockers

৩০° সেলসিয়াসের নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।