টেলাজিন ট্যাবলেট

দুশ্চিন্তাগ্রস্ততা: টেলাজিন নিউরোসিস বা অন্যান্য শারীরিক সমস্যার সাথে যুক্ত অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা, মানসিক চাপ এবং উত্তেজনা নিয়ন্ত্রণ করে।

বমি ভাব: বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ বা চিকিৎসায় এটি ব্যবহৃত হয়।

মানসিক রোগ ব্যবস্থাপনা: তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদী ক্যাটাটোনিক, হেবিফ্রেনিক এবং প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া; মস্তিষ্কের ক্ষতিজনিত মানসিক রোগ, টক্সিক সাইকোসিস এবং ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ইলনেসের ম্যানিক ফেজের মতো সাইকোটিক ডিজঅর্ডার বা মানসিক রোগের চিকিৎসায় এটি ব্যবহৃত হয়।

ট্রাইফ্লুওপেরাজিন হলো ফেনোথিয়াজিন শ্রেণীর একটি যৌগ। এর বিভিন্ন ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাব রয়েছে যা এর কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। ফেনোথিয়াজিনের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কাজ হলো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) ডোপামিন রিসেপ্টরকে বাধা দেওয়া। ধারণা করা হয় যে, লিম্বিক সিস্টেম এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের সংশ্লিষ্ট এলাকায় এই বাধার ফলেই এটি অ্যান্টিসাইকোটিক বা মানসিক রোগ নিরাময়ে কাজ করে। অন্যদিকে, মেডুলারি কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে এর প্রভাবের কারণে এটি বমি প্রতিরোধী হিসেবে কাজ করে।

সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য মানসিক রোগ-

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: প্রাথমিক নির্দেশিত মাত্রা হলো ২-৫ মি.গ্রা. দিনে দুইবার। ১ সপ্তাহ পর দৈনিক ৫ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে এবং এরপর রোগীর কার্যকারিতা অনুযায়ী ৩ দিন পর পর মাত্রা পরিবর্তন করা যেতে পারে।
• শিশু (৬-১২ বছর): শিশুর ওজন এবং লক্ষণের তীব্রতা অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত। প্রাথমিক মাত্রা হলো ১ মি.গ্রা. দিনে দুইবার। লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা না দেওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। তবে সাধারণত দৈনিক ১৫ মি.গ্রা.-এর বেশি দেওয়ার প্রয়োজন হয় না।
• বয়োজ্যেষ্ঠ: প্রাথমিক মাত্রা অন্তত অর্ধেক কমিয়ে দিতে হবে।

তীব্র দুশ্চিন্তার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনা-

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: ১-২ মি.গ্রা. দিনে দুইবার, প্রয়োজনে দৈনিক সর্বোচ্চ ৬ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• শিশু (৩-৫ বছর): দৈনিক ১ মি.গ্রা.।
• শিশু (৬-১২ বছর): দৈনিক সর্বোচ্চ ৪ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়।
• বয়োজ্যেষ্ঠ: প্রাথমিক মাত্রা অন্তত অর্ধেক কমিয়ে দিতে হবে।

বমি ও বমি বমি ভাব দূর করতে-

• প্রাপ্তবয়স্ক: দৈনিক ২-৪ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায়; সর্বোচ্চ দৈনিক ৬ মি.গ্রা.।
• শিশু (৩-৫ বছর): দৈনিক সর্বোচ্চ ১ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
• শিশু (৬-১২ বছর): দৈনিক সর্বোচ্চ ৪ মি.গ্রা. পর্যন্ত।

• টেলাজিন মুখে খাওয়ার অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের (রক্ত তরলকারী ওষুধ) কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
• টেলাজিনের সাথে প্রোপানলল একসাথে সেবন করলে উভয় ওষুধেরই প্লাজমা লেভেল বা রক্তে ওষুধের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
• ফেনোথিয়াজিন ব্যবহারের ফলে গুয়ানেথিডিন এবং এই জাতীয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ (উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ) ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
• অ্যালকোহল, হিপনোটিকস (ঘুমের ওষুধ) এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট (খিঁচুনি প্রতিরোধী ওষুধ) এর মতো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে শিথিলকারী।
• উপাদানের সাথে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যুক্ত করলে এর কার্যকারিতা বা তীব্রতা অনেক বেড়ে যেতে পারে।

কোমাটোজ (অচেতন) রোগী, রক্তে কোনো সমস্যা বা লিভারের ক্ষতি রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এবং এই ওষুধের উপাদান বা সমজাতীয় যৌগের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ট্রাইফ্লুওপেরাজিন ব্যবহার করা যাবে না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: সাময়িক অস্থিরতা, ডাইস্টোনিয়া (পেশীর অস্বাভাবিক টান) বা পার্কিনসনিজমের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্রতিক্রিয়া: তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরানো, ক্লান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি এবং খিঁচুনি।
• অন্যান্য: এছাড়া মাঝেমধ্যে পেরিফেরাল ইডিমা (হাত-পায়ে পানি আসা), রক্তের সমস্যা ও জন্ডিস হতে পারে। ট্যাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া), কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবে বাধা বা প্রস্রাব আটকে যাওয়া এবং হাইপারপাইরেক্সিয়া (অতিরিক্ত তীব্র জ্বর) খুব কমই দেখা গেছে।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ট্রাইফ্লুওপেরাজিন ব্যবহারের নিরাপত্তা এখনো নিশ্চিত নয়। তাই চিকিৎসকের বিবেচনা অনুযায়ী অত্যন্ত জরুরি না হলে গর্ভবতী রোগীদের এটি দেওয়া উচিত নয়। এর সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির তুলনায় বেশি হলেই কেবল এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। যেসব মায়েরা ফেনোথিয়াজিন গ্রহণ করেছেন, তাদের নবজাতক শিশুদের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস, এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ, হাইপাররিফ্লেক্সিয়া বা হাইপোরিফ্লেক্সিয়ার মতো সমস্যা দেখা দেওয়ার তথ্য রয়েছে।

স্তন্যদানকাল: স্তন্যদানকালে ব্যবহারের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত মানব উপাত্ত উপলব্ধ নেই।

• বয়োজ্যেষ্ঠ রোগীদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং প্রাথমিক মাত্রা কমিয়ে দেওয়া উচিত। এই ধরনের রোগীরা বিশেষভাবে সংবেদনশীল হতে পারেন, বিশেষ করে এক্সট্রাপিরামিডাল এবং হাইপোটেনসিভ (রক্তচাপ কমে যাওয়া) প্রভাবের প্রতি।
• অ্যারিদমিয়াসহ কার্ডিওভাসকুলার (হৃদরোগ) রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতার সাথে চিকিৎসা করা উচিত।
• অ্যানজাইনা পেক্টোরিস (বুকে ব্যথা) রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

অতিরিক্ত মাত্রার কারণে প্রধানত এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ এবং হাইপোটেনসিভ (রক্তচাপ কমে যাওয়া) সমস্যা দেখা দিতে পারে।

চিকিৎসা: এর চিকিৎসায় গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (পাকস্থলী পরিষ্কার করা) এবং প্রয়োজনীয় সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়।

সতর্কতা: রোগীকে জোর করে বমি করানোর চেষ্টা করবেন না। এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণের চিকিৎসায় অ্যান্টি-কোলিনার্জিক বা অ্যান্টিপার্কিনসনিজম ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্তচাপ কমে গেলে ফ্লুইড বা স্যালাইন দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে; সমস্যা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হলে নর-অ্যাড্রেনালিন বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।

Phenothiazine drugs

এটি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে ১৫-৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার মধ্যে (কক্ষ তাপমাত্রায়) সংরক্ষণ করতে হবে।