এক্সট্রানিল ট্যাবলেট

এক্সট্রানিল সব ধরনের পার্কিনসনিজমে সহযোগী চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি মূলত ইডিওপ্যাথিক (প্যারালাইসিস অ্যাজিট্যান্স/কাঁপুনি জনিত অবশতা), পোস্ট-এনসেফালিটিক এবং আর্টারিওস্ক্লেরোটিক পার্কিনসনিজমের লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়া এটি নিউরোলেপ্টিক ওষুধ (যেমন: ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস) ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট জটিল এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণসমূহ, যেমন- সিউডোপার্কিনসনিজম, তীব্র ডাইস্টোনিক বিক্রিয়া এবং অ্যাক্যাথিসিয়া (অস্থিরতা) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

প্রোসাইক্লিডিন হাইড্রোক্লোরাইড তুলনামূলকভাবে কম বিষাক্ততাসম্পন্ন একটি অ্যান্টিমাসকারিনিক পার্কিনসন-বিরোধী ওষুধ। এটি একটি সিন্থেটিক টারশিয়ারি অ্যামাইন। পার্কিনসনিজমে ডোপামিনের ঘাটতির কারণে যে অতিরিক্ত কোলিনার্জিক হরমোনের আধিক্য ঘটে বলে ধারণা করা হয়, এই ওষুধটি তা সংশোধন করার মাধ্যমে তার পার্কিনসন-বিরোধী কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এটি পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয় এবং টিস্যু থেকে দ্রুত বিলীন হয়ে যায়। শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার পর এটি ৫ থেকে ২০ মিনিটের মধ্যে কাজ শুরু করে এবং এর কার্যকারিতা ৪ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

ট্যাবলেট: এটি মুখে সেব্য, বিশেষ করে খাবারের পর সেবন করা উত্তম।

• পার্কিনসনিজম: শুরুতে ২.৫ মি.গ্রা. দিনে ৩ বার, এরপর ৫ মি.গ্রা. দিনে ৩ বার এবং কোনো কোনো ক্ষেত্রে ঘুমানোর সময় ৫ মি.গ্রা. দেওয়া যেতে পারে। রোগীর সহনশীলতার ওপর ভিত্তি করে মাত্রা পুনর্নির্ধারণ করা যেতে পারে, অথবা দৈনিক মোট মাত্রা ৩ থেকে ৪ টি বিভক্ত ডোজে ২০ থেকে ৩০ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে।
• ওষুধ জনিত এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ: শুরুতে ২.৫ মি.গ্রা. দিনে ৩ বার। প্রয়োজন এবং সহনশীলতা অনুযায়ী প্রতিদিন ২.৫ মি.গ্রা. করে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে।

ইনজেকশন: ৫-১০ মি.গ্রা., প্রয়োজন হলে ২০ মিনিট পর পুনরায় দেওয়া যেতে পারে; দৈনিক সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে।

অ্যামান্টাডিন-এর মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকারিতাসম্পন্ন ওষুধের সাথে প্রোসাইক্লিডিন ব্যবহার করলে এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে। প্রোসাইক্লিডিন একসাথে ব্যবহারের ফলে কিটোকোনাজল এর শোষণ কমে যেতে পারে।

শিশু এবং বয়োবৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত। ডায়রিয়া, হৃদরোগ, গ্লুকোমা, প্রস্রাব আটকে থাকা, লিভার বা কিডনির কার্যক্ষমতাহীন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোসাইক্লিডিন দেওয়ার সময় সতর্ক হওয়া বাঞ্ছনীয়। গর্ভাবস্থায় প্রোসাইক্লিডিন ব্যবহারের নিরাপত্তা এখনও নিশ্চিত নয়। বুকের দুধে এই ওষুধ নিঃসৃত হয় কিনা সে বিষয়ে কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি।

সাধারণ মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে মুখ শুকিয়ে যাওয়া সাধারণত একমাত্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়। মাঝে মাঝে চোখের মণি বড় হওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি এবং পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা (যেমন: বমি বমি ভাব, বমি, পেটের উপরিভাগে অস্বস্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য) দেখা দিতে পারে। কখনো কখনো অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া (যেমন: ত্বকে ফুসকুড়ি) বা পেশীর দুর্বলতা হতে পারে। উচ্চ মাত্রায় সেবনের ফলে মাথা ঘোরা এবং সম্ভাব্য মানসিক বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন (বিভ্রম) হতে পারে। ওষুধের মাত্রা সঠিক করার মাধ্যমে এবং খাবারের পর সেবন করলে সাধারণত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সর্বনিম্ন পর্যায়ে রাখা সম্ভব।

গর্ভাবস্থায়, স্তন্যদানকালে বা সন্তান ধারণে সক্ষম নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের নিরাপদ ব্যবহারের জন্য, মা ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় এই ওষুধের সম্ভাব্য উপকারিতাকে বেশি প্রাধান্য দিতে হবে (অর্থাৎ চিকিৎসকের বিশেষ বিবেচনা ছাড়া ব্যবহার করা যাবে না)।

লিভার ও কিডনির সমস্যা, শিশু, বয়োবৃদ্ধ, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালীন অবস্থায় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিউরোলেপ্টিক ওষুধের কারণে সৃষ্ট এক্সট্রাপিরামিডাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চিকিৎসায় প্রোসাইক্লিডিন ব্যবহার করা হলে, কখনো কখনো তাদের মানসিক রোগের তীব্রতা বা সাইকোটিক এপিসোড সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে। প্রোসাইক্লিডিন হঠাৎ করে বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এর ফলে পার্কিনসনিজমের লক্ষণগুলো তীব্রভাবে ফিরে আসতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রমাণিত হয়নি; তাই শিশুদের ক্ষেত্রে এক্সট্রানিল ব্যবহারের আগে এর সম্ভাব্য উপকারিতা এবং ঝুঁকির বিষয়টি ভালোভাবে বিবেচনা করতে হবে।

Antiparkinson drugs

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ২৫°সে. তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।