পিরাটাম সিরাপ

সেরিব্রাল ভাস্কুলার অ্যাকসিডেন্ট এবং সেরিব্রাল ইনসাফিসিয়েন্সি: ইস্কেমিক বা হেমোরেজিক তীব্র দুর্ঘটনা, এই দুর্ঘটনাগুলোর দীর্ঘস্থায়ী প্রকাশ বা সেরিব্রাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস।

শিশুদের মানসিক প্রতিবন্ধকতা: ব্যক্তিগত যোগাযোগ, সামাজিকীকরণ এবং শেখার ক্ষমতা সহজতর করা, বুদ্ধিবৃত্তিক কর্মক্ষমতা এবং স্কুলের ফলাফল উন্নত করা।

বৃদ্ধ বয়সে আচরণগত এবং সাইকোটিক সমস্যা: স্মৃতিভ্রংশ, বিশেষ করে মনোযোগ নিবদ্ধ করা এবং স্মরণ করার ক্ষেত্রে ঘাটতি, দুর্বলতা জনিত মানিয়ে নেওয়ার সমস্যা, এবং বাধাগ্রস্ত সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া।

পাইরাসিটাম একটি সাইকোট্রপিক উপাদান যা সরাসরি মস্তিষ্কে কাজ করে টেলেনসেফালন-এর কার্যকারিতা উন্নত করে, যা সাধারণ মানুষের পাশাপাশি মস্তিষ্কের কার্যক্ষমতার ঘাটতিতে ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রেও সমানভাবে কার্যকর। মস্তিষ্কের এই অংশটি উপলব্ধির (cognition) সাথে জড়িত এবং শেখা, স্মৃতিশক্তি, সতর্কতা ও চেতনার ক্ষেত্রেও ভূমিকা পালন করে। পাইরাসিটাম কোনো ঘুম ঘুম ভাব বা অতিরিক্ত উদ্দীপনা তৈরি করে না। পাইরাসিটাম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ওপর বিভিন্নভাবে কাজ করতে পারে। এটি মস্তিষ্কের ভেতরে নিউরোট্রান্সমিশনকে পরিবর্তন করে এবং স্নায়ুর ভালো কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় বিপাকীয় পরিবেশ উন্নত করতে সাহায্য করে। এটি একটি হিমোরিওলজিক্যাল উপাদানও এবং রক্তনালী প্রসারিত না করেই মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে পারে। সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (CNS)-এর ঘাটতিতে ভোগা রোগীদের যখন এটি তাৎক্ষণিক বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়, তখন এটি সতর্কতা বাড়ায় এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা (cognitive function) বৃদ্ধি করে। এই পরিবর্তনগুলো ইইজি (EEG) ট্রেসে আলফা এবং বিটা অ্যাক্টিভিটির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং ডেল্টা অ্যাক্টিভিটির হ্রাস হিসেবে দেখা যায়। পাইরাসিটাম মস্তিষ্কের ট্রমা, যেমন হাইপোক্সিয়া বা বিষক্রিয়া, এবং ইলেক্ট্রোশক থেরাপির পরে জ্ঞানীয় কার্যকারিতা রক্ষা করে এবং পুনরুদ্ধার করে। অ্যানোক্সিয়ার কারণে হওয়া মায়োক্লোনিয়ার চিকিৎসায় পাইরাসিটাম একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে দেওয়া যেতে পারে। এটি ভেস্টিবুলার নিস্ট্যাগমাস-এর সময়কাল কমায়। যেসব রোগীরা মাল্টিপল ইনফার্কটের কারণে ডিমেনশিয়ায় ভুগছেন বা সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ায় ভুগছেন, তাদের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কে অক্সিজেন ও গ্লুকোজ গ্রহণের মাত্রাও উন্নত করে। পাইরাসিটাম সক্রিয় প্লাটিলেটগুলোর অত্যধিক জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করবে এবং লোহিত রক্তকণিকার (RBC) অস্বাভাবিক অনমনীয়তার ক্ষেত্রে, এটি রক্তকণিকার আকার পরিবর্তনের সক্ষমতা এবং সূক্ষ্ম রক্তনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক:

• সেরিব্রোকর্টিকাল ইনসাফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডারে: সাধারণ মাত্রা হলো ৮০০ মিলিগ্রাম করে দিনে ৩ বার।
• মায়োক্লোনিক সিজারে: দৈনিক ৭.২ গ্রাম দিয়ে শুরু করতে হয়, যা প্রতি ৩ থেকে ৪ দিন পরপর দৈনিক ৪.৮ গ্রাম করে বৃদ্ধি করে সর্বোচ্চ দৈনিক ২০ গ্রাম পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। এটি দিনে ২ বা ৩ বারে ভাগ করে সেবন করতে হয়।

শিশু: দৈনিক মাত্রা শিশুর ওজনের ওপর নির্ভর করে। প্রতি কেজি দৈহিক ওজনের জন্য ৫০ মিলিগ্রাম হিসেবে হিসাব করে তা দিনে ৩ বারে ভাগ করে দিতে হবে। কাঙ্ক্ষিত ফলাফল পাওয়ার পর, প্রাথমিক মাত্রা অর্ধেক করে দিতে হবে।

থাইরয়েড এক্সট্র্যাক্টের সাথে একসাথে ব্যবহারের ফলে একটি ক্ষেত্রে বিভ্রান্তি, বিরক্তি এবং ঘুমের সমস্যা দেখা গেছে বলে জানা গেছে। বর্তমানে কিছু ছোটখাটো গবেষণার ভিত্তিতে ক্লোনাজেপাম, কার্বামাজেপাইন, ফিনাইটোইন, ফেনোবারবিটোন এবং সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েট-এর মতো অ্যান্টি-এপিলেপ্টিক ওষুধগুলোর সাথে এর কোনো প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

গুরুতর কিডনির সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ২০ মিলি/মিনিট) এবং লিভার বা যকৃতের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পাইরাসিটাম ব্যবহার করা নিষেধ। যেহেতু শরীর থেকে পাইরাসিটাম বের হওয়ার প্রধান পথ হলো কিডনি, তাই কিডনির সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগীদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। এ ধরনের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর হাফ-লাইফ (half-life) বৃদ্ধি পাওয়া কিডনির কার্যকারিতা এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য, যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স বয়সের ওপর নির্ভরশীল। যখন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৬০ মিলি/মিনিট হয়, অথবা সিরাম ক্রিয়েটিনিন > ১.২৫ মিলিগ্রাম/১০০ মিলি হয়, তখন নির্ধারিত মাত্রা নিচের মতো করে হিসাব করতে হবে: CrCl ৬০-৪০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক মাত্রার অর্ধেক (১/২) হতে হবে। CrCl ৪০-২০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক মাত্রার এক-চতুর্থাংশ (১/৪) হতে হবে।

এর উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে নার্ভাসনেস বা স্নায়বিক দুর্বলতা, উত্তেজনা, বিরক্তি, উদ্বেগ এবং ঘুমের ব্যাঘাত। ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন এগুলোর হার ছিল (৫%) এবং যারা প্রতিদিন ২.৪ গ্রামের বেশি ওষুধ গ্রহণ করেছেন এমন বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এগুলো বেশি দেখা গেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের মাত্রা কমালেই এই লক্ষণগুলো দূর হয়ে যায়। কিছু রোগী ক্লান্তি বা ঘুম ঘুম ভাব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন- বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেট ব্যথা)-এর অভিযোগ করতে পারেন, তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে এগুলোর হার ছিল ২%-এর সমান বা কম। অন্যান্য উপসর্গ যেমন- মাথা ঘোরা (ভার্টিগো), মাথাব্যথা, কাঁপুনি এবং যৌন উদ্দীপনা মাঝেমধ্যে দেখা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পাইরাসিটাম ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়, শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী পরিস্থিতি ছাড়া। পাইরাসিটাম প্লাসেন্টা ভেদ করে ভ্রূণে প্রবেশ করতে পারে।

খুব উচ্চ মাত্রাতেও পিরাটাম বিষাক্ত নয় বলে মনে করা হয়, তাই অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে বিশেষ কোনো ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন হয় না।

Adjunct anti-epileptic drugs, Drugs used in tremor, tics & related disorder

৩০° সেলসিয়াসের (30˚C) নিচের তাপমাত্রায় একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।